・低栄養の有無は臨床判断ではないようで、ア『血液検査でAlb3.0以下』、イ『経口接種が取れないなどで現に中心静脈栄養や経管栄養をしている』のいずれかを満たす場合とあります。私は最初臨床判断してたので、これはやや注意
・癌などは自院診断してなければ、以降の詳細は記入不用です
詳細は以下をご参照ください
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/000332982.pdf
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/000332982.pdf感想
外科のNCD、心臓血管外科のJCVSDのように今後記載項目が診療報酬改定のたびに増えていく可能性はあると思います。やはり電子カルテが在宅データ提出加算に対応していないとデータ入力はかなり辛い作業なのではないでしょうか。
JCVSDは年に1回だったのでまだ良いですが(懐かしい、、、)、毎月と考えると在宅データも思ってたよりしんどいかも?
当院は3ヶ月2100件の往診ルールにはまだ引っかからないため、電子カルテ側のアップデートがある程度済んできた段階で作業を開始しています。現在申請段階のため、今後のデータチェックで指摘事項や盲点があればまた共有していきます。
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